造成注意缺陷、多動障礙的遺傳和家庭因素:
根據(jù)國外研究,約有20%的兒童注意缺陷、多動障礙是由遺傳引起的,其中來自父親的影響大于母親。
另外,母親在懷孕期間吸煙、酗酒、胎兒腦損傷、低出生體重等均是導致兒童注意缺陷、多動障礙的危險因素。
在家庭環(huán)境中,注意缺陷、多動障礙兒童的家庭親密度、情感表達、知識性、處理矛盾和組織性等方面往往存在不足,說明不和諧的家庭環(huán)境是導致兒童注意缺陷、多動障礙的重要因素。
另外家庭教育中處理不當,可引起“情景性活動過多”和注意力不集中。如果父母對兒童注意缺陷、多動障礙缺乏了解,采取打罵或侮辱人格的方法教育,將嚴重影響兒童行為和情緒的發(fā)展,導致多動的發(fā)生。
注意缺陷、多動障礙的治療:
實驗組:80例兒童,來自北京大學精神衛(wèi)生研究所門診,均經(jīng)主治醫(yī)師以上的精神科醫(yī)師確診符合DSM-Ⅳ診斷的注意缺陷、多動障礙患兒。(排除器質(zhì)性疾病影響)
對照組:北京市海淀區(qū)塔院小學、北京航天航空大學附屬小學及北京大學醫(yī)學部附屬中學的正常兒童80 名。
年齡:7~14歲
訓練方案:采用腦電生物反饋治療,以抑制θ波(4~8Hz),強化感覺運動節(jié)律(SMR,12~15 Hz)為治療方案。通過該裝置采集患兒的腦電波并以各種圖像的方式進行實時反饋 。每次治療20~30min。每次治療包括5段,其中第1段為基礎(chǔ)狀態(tài)檢測及訓練目標制定階段,共2min;其余4段為反饋治療階段,設為5~7min,治療頻率為2~6次/周。
實驗結(jié)果:
說明:治療前,患兒所有因子評分均明顯高于正常對照組,治療40次后患兒的行為因子和軀體因子改善明顯,軀體因子和焦慮因子與正常對照組接近,但行為因子、學習因子、多動因子和多動指數(shù)的評分仍明顯高于正常對照組。
說明:治療前,患兒長時記憶、短時記憶、瞬時記憶評分明顯低于正常對照組;治療20次后,短時記憶改善明顯,接近正常對照組;治療40次后,短時記憶和瞬時記憶繼續(xù)改善,短時記憶高于正常對照組,瞬時記憶已達到正常對照組水平。
綜上所述:腦電生物反饋治療可以改善注意缺陷、多動障礙的患兒的注意力、沖動性、多動、認知功能,效果穩(wěn)定。
《注意缺陷多動障礙兒童平衡功能測定的病例對照研究》(作者:王娟、王玉鳳、任園春,北京大學精神衛(wèi)生研究所,發(fā)表于《北京大學學報(醫(yī)學版)》)
《腦電生物反饋治療注意缺陷多動障礙療效觀察》(作者:姜榮環(huán)、孫 黎、王玉鳳、顧伯美,發(fā)表于《中國實用兒科雜志》)
《兒童注意缺陷多動障礙的綜合研究》(王玉鳳、錢秋謹、楊莉、劉豫鑫、臧玉峰、孔慶梅、雪霓、孫黎、劉津、程嘉等,《 第三屆泛亞太地區(qū)心理衛(wèi)生學術(shù)研討會?(報告匯編)》)