醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)：腦電生物反饋治療ADHD療效分析

2021年 2 月 5日

很多家長(zhǎng)詢問(wèn)腦電生物反饋輔助治療多動(dòng)癥的效果如何，有沒(méi)有相關(guān)資料證實(shí)等，現(xiàn)下給各位提供已發(fā)表過(guò)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，讓家長(zhǎng)們了解地更詳細(xì)。

篇名：《腦電生物反饋治療ADHD療效分析》

作者：任靈敏張玉玲李明 (鄭州市兒童醫(yī)院河南鄭州 450000)

刊名：中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生

結(jié)論：腦電生物反饋治療ADHD療效良好，值得推廣。

原文內(nèi)容：

注意缺陷多動(dòng)障礙(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是常見(jiàn)的兒童行為障礙，其核心癥狀主要表現(xiàn)為注意力集中困難、行為沖動(dòng)、過(guò)度活動(dòng)、情緒不穩(wěn)定等，常伴有學(xué)習(xí)困難、對(duì)立違抗、品行障礙等。近年發(fā)病率有增高趨勢(shì)，已受到家長(zhǎng)、教師和社會(huì)的廣泛重視。自2008年以來(lái)，我院對(duì)ADHD童進(jìn)行腦電生物反饋治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、對(duì)象與方法

1、對(duì)象：于2012年1月至2013年1月在我院進(jìn)行腦電生物反饋治療的46例ADHD兒童，其中男38例，女8例，年齡6～12歲，平均8歲。入選兒童均符合《美國(guó)精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第四版)ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥、器質(zhì)性腦病、癲癇等疾病。

2、方法：以抑制4—8Hz的慢波，強(qiáng)化12—16Hz的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)節(jié)律的SMR波為治療方案，治療頻率為至少4次／周，20次為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

測(cè)評(píng)工具與方法：治療前后進(jìn)行視聽(tīng)整合持續(xù)操作測(cè)驗(yàn)(IvA—cPT)及Conners簡(jiǎn)明癥狀問(wèn)卷。IVA-CPT：通過(guò)進(jìn)行反復(fù)視、聽(tīng)刺激，觀察受測(cè)者的反應(yīng)。IVA設(shè)計(jì)分成兩個(gè)考察部分：反應(yīng)控制和注意力，其結(jié)果分析提供l2個(gè)單獨(dú)商數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)資料采用SPSSI3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

二、結(jié)果

治療前后IVA-CPT結(jié)果分析：反應(yīng)控制商數(shù)方面：謹(jǐn)慎商數(shù)(視聽(tīng))、一致性商數(shù)(視聽(tīng))有顯著性差異 (P<0.01)，毅力商數(shù)有差異(P<0.05)；注意力商數(shù)方面：警惕商數(shù) (視聽(tīng))、注意力集中商數(shù) (視聽(tīng))有顯著性差異(P<0.01)，速度商數(shù)(視聽(tīng))有差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

三、討論

ADHD(注意缺陷多動(dòng)障礙)是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的發(fā)育行為障礙，嚴(yán)重影響了兒童的學(xué)業(yè)及社會(huì)功能。近年來(lái)腦電生物反饋治療用于臨床治療ADHD，取得了一定的療效。ADHD方面的研究顯示，兒童存在神經(jīng)生物學(xué)的發(fā)育缺陷，如(ADHD))兒童慢波(θ波)增多，伴有β波活動(dòng)減少。腦電生物反饋治療ADHD的最基本的理論假設(shè)為腦電活動(dòng)可以通過(guò)反饋學(xué)習(xí)來(lái)調(diào)節(jié)和控制。

通過(guò)訓(xùn)練，強(qiáng)化16~20Hz的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)節(jié)律(Sensory Motor Rhythm，SMR)，通常稱SMR波為邏輯思維波，抑制5～8Hz的θ波，θ波又稱為情感波，訓(xùn)練過(guò)程中將腦電模式反饋給患兒，讓他們知道腦電的變化，通過(guò)自身調(diào)節(jié)來(lái)改變腦電波形，強(qiáng)化對(duì)大腦有利的波形，抑制對(duì)大腦不利的波形，從而改變腦功能，改善ADHD患兒腦功能失調(diào)狀況。

本組ADHD兒童經(jīng)過(guò)腦電生物反饋治療后，IvI-cPT測(cè)試結(jié)果治療顯示反應(yīng)控制商數(shù)及注意力商數(shù)方面均有顯著差異。家長(zhǎng)反映兒童自我控制能力提高，沖動(dòng)、多動(dòng)行為減少，學(xué)習(xí)自覺(jué)性及作業(yè)效率提高，學(xué)業(yè)成績(jī)進(jìn)步明顯。

綜上所述，在ADHD的治療中，腦電生物反饋治療是一種健康的輔助治療手段，其效果相對(duì)穩(wěn)定，更易被患兒及家長(zhǎng)接受，值得推廣。