近期收到一位家長的咨詢:“孩子確診了ADHD但是家人不愿意承認怎么辦？”

相信這種情況絕不止一個家庭會遇到。

幾乎每科的老師都投訴過孩子上課注意力不集中，成績常年墊底，在我的堅持下帶了孩子去醫(yī)院，最終結果醫(yī)生確診為典型注意缺陷多動障礙，醫(yī)學上稱為ADHD。

但由于沒有任何多動癥狀，只是注意力不集中，家人看了報告說主觀題都是我填的，這些題他們來填一定結果不一樣，說一切都是我最悲觀的去想導致的。注意力不集中只是因為不感興趣，成績不好是平時沒教好，做事沒條理也是沒教好。

另外不接受的一個原因是，感覺我是想將沒教好的責任怪在孩子無中生有的病上，也就是說我在逃避責任。

ADHD和正常人之間界限的度在哪里？我有時也懷疑是否是我太多疑了，對孩子發(fā)展來說，是接受他是ADHD還是不接受更好一些？

針對家長的疑惑，首先我們要解答2個點：

1、ADHD其實分為三種類型：一是注意缺陷型，二是多動沖動型，三是前兩者的混合型。值得注意的是，后兩種在行為上外顯，容易識別；而第一種較隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)。所以孩子只是注意力不集中沒有多動表現(xiàn)，也是很正常的，這不能排除孩子患有多動癥。

2、家長填寫了多動癥測評量表，家人覺得這個結果是主觀因素太強，沒有說服力。下面我們會給大家分享更多科學的檢測方法，更為準確的判斷孩子的問題。

3、對已經(jīng)確診多動癥的孩子，一個原則就是早治早好，而不是家長主觀“接不接受”的問題，尤其是不要耽誤5-15歲之間的黃金改善時期。

多動癥評分量表能否完全判斷問題？

? 國外的多動癥評定量表

國外使用的量表多達十幾種，內(nèi)容比較全面，為使多動癥患兒的病史標準化采集，常用的主要有：Conners 父母和教師評定量表、ASQ多動癥診斷量表、SNAP-IV量表等。

? 國內(nèi)的多動癥評定量表兒童

國內(nèi)也有多種診斷多動癥用的量表，如上海多動癥協(xié)作組制定的兒童行為量表、我國精神病學會制定的兒童行為量表。

另外，各省市或有些醫(yī)院也會根據(jù)各地的具體情況制定出各自的診斷量表。

77%的吻合度需注意

由于醫(yī)生和多動癥兒童接觸的時間比較短，為了能較全面地收集兒童在學校和家中的情況，就需要對孩子日?；顒幼顬榱私獾睦蠋熀图议L來填寫。

可點擊參考這篇：臨床上用于診斷兒童ADHD的量表有哪些？趕緊了解一下！

這兩者的內(nèi)容大同小異，但評分結果卻常常存在明顯的差異。國外曾有學者報告，家長評分和老師評分只有77%的吻合度。不僅老師和父母對兒童的行為評價有差別，就連父親和母親之間也對自己孩子的判斷評價有差異。

所以，為了盡可能保證評分量表的客觀性和全面性，進行更專業(yè)的檢查和綜合分析是有必要的。

我們都知道，多動沖動、專注力障礙等問題和大腦功能息息相關，因此給多動癥兒童做腦電生理檢查（包括腦電圖、腦誘發(fā)電位、腦電地形圖）是非常有必要的。

所以今天我們主要來分享一下兒童多動癥的腦電生理檢查。

腦電圖：腦電圖是指人腦在靜息狀態(tài)下所記錄到的自發(fā)的腦電活動，它對于許多神經(jīng)、精神疾病的診斷具有重要意義。

一些學者也觀察了多動癥兒童的腦電圖變化，發(fā)現(xiàn)約有近59%的多動癥兒童腦電圖存在異常，明顯高于正常兒童。

主要表現(xiàn)為慢波增加、調(diào)幅不佳、β波的頻率及波幅均較低，α波的頻率增高等。

除了常見的藥物治療外，腦電生物反饋也已成為一種全新的干預方式。近年來，國內(nèi)眾多公立三甲醫(yī)院也都已陸續(xù)開展腦電生物反饋治療項目。

作為一種安全的、非侵入式的物理療法，腦電生物反饋基于操作性條件反射原理，治療過程中，患兒根據(jù)接收到的視覺與聽覺反饋信號，對自己的大腦進行有意識地自我覺察，通過反復不斷的訓練，最終學會控制自己的大腦，達到輔助治療多動癥的目的。

經(jīng)過眾多國內(nèi)外醫(yī)學專家的大量臨床試驗證明，大腦生物反饋治療在針對兒童多動癥等發(fā)育行為障礙方面，優(yōu)于其他物理治療，是一種無創(chuàng)傷，無依賴性，療效穩(wěn)定的方法。

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