由于腦電生物反饋有較好的訓(xùn)練效果,在訓(xùn)練時(shí)由訓(xùn)練者教授認(rèn)知方法,如詞語(yǔ)分析方法、主動(dòng)閱讀技巧、組織綜合能力、寫作技巧等,訓(xùn)練患兒在學(xué)習(xí)時(shí)保持警覺(jué),提高主動(dòng)注意力,使其成為學(xué)習(xí)的主動(dòng)者,進(jìn)而提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
參與研究的患兒分析
在我院就診的注意缺陷、多動(dòng)障礙患兒32例,男21例,女11例,年齡6~15歲,中位年齡9.5歲。經(jīng)副主任醫(yī)師以上確診,符合美國(guó)《精神病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版(DSM~I(xiàn)V)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒未服用藥物,經(jīng)腦電生物反饋訓(xùn)練20次以上。
腦電生物反饋訓(xùn)練提升智商的原理
多項(xiàng)研究表明,腦電生物反饋訓(xùn)練通過(guò)抑制慢波?θ?波,強(qiáng)化快波β波,同時(shí)強(qiáng)化SMR波,可使患兒的大腦皮層功能趨向成熟。由于腦電生物反饋訓(xùn)練在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)強(qiáng)化這種狀態(tài),因此,可使大腦皮層功能趨于穩(wěn)定。本研究結(jié)果顯示,患兒的VIQ(言語(yǔ)智商)、PIQ(操作智商)、FIQ(總智商)訓(xùn)練后均較訓(xùn)練前有明顯提高。
腦電生物反饋訓(xùn)練過(guò)程
采用腦電生物反饋系統(tǒng),以抑制4~8Hz的慢波θ波,強(qiáng)化16~20Hz的快波β波,同時(shí)強(qiáng)化 12~15Hz的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)節(jié)律(SMR)為訓(xùn)練方案。通過(guò)畫面和聲音兩種途徑給予適當(dāng)?shù)拇碳?,從而達(dá)到吸引患兒注意力、改善注意狀態(tài)的目的。
醫(yī)院為患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及
(圖片來(lái)源醫(yī)院)
訓(xùn)練結(jié)果分析
注意缺陷、多動(dòng)障礙核心癥狀是注意力缺陷,這與大腦額葉及其相聯(lián)系的額葉-丘腦控制系統(tǒng)發(fā)育不成熟、功能不良有關(guān),屬于一種隨意注意和行為控制“能力”的障礙。
腦電生物反饋訓(xùn)練可改善額葉的執(zhí)行功能,促進(jìn)額葉與運(yùn)動(dòng)皮層和傳出系統(tǒng)的信息傳遞過(guò)程。研究顯示,患兒經(jīng)過(guò)20次以上的反饋訓(xùn)練,其FSRCQ(綜合控制力商數(shù))、FSAQ(注意力商數(shù))及其因子均有明顯提高,表明患兒的注意穩(wěn)定性有所改善,在進(jìn)行視聽認(rèn)知活動(dòng)時(shí),可較好地控制注意力,保證有效信息的傳入。
在訓(xùn)練后所進(jìn)行的韋氏智力測(cè)試中,因?yàn)樽⒁饬Φ奶岣?,患兒有能力表現(xiàn)出與其腦功能相匹配的智力水平,由此可解釋訓(xùn)練后的智商較訓(xùn)練前有了明顯的改善。
訓(xùn)練結(jié)束后,通過(guò)回訪調(diào)查,90%的患兒平均成績(jī)均有所提高,由此可以看出腦電生物反饋訓(xùn)練有利于腦電活動(dòng)的自我調(diào)節(jié)、注意力改善和學(xué)業(yè)水平的提高。
《腦電生物反饋治療對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙患兒智力結(jié)構(gòu)的影響》(馬雪年、劉麗君、李蘭風(fēng)、劉智慧、安鳳玲等,河北省兒童醫(yī)院-兒童保健科,發(fā)表于《臨床薈萃》雜志)