多動癥在兒童中并不罕見。國內(nèi)權(quán)威研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國兒童青少年ADHD患病率約為6.3%，也就是說，一個常規(guī)50人的班級，平均就可能有3個孩子患有ADHD。
沒錯，按照比例估計(jì)，全國范圍內(nèi)可能有2300萬患兒受到ADHD的困擾！
多動癥對孩子的影響體現(xiàn)在學(xué)習(xí)、行為、人際交往及心理健康等多個方面，并且，ADHD的不良影響會持續(xù)孩子的一生。其中，ADHD對孩子學(xué)習(xí)的影響是最為直觀、也是家長最為關(guān)注的一個問題。2015中國指南指出：ADHD患者中大約有6-92%存在一定的學(xué)習(xí)問題，ADHD患者不管在學(xué)齡期還是在青少年期都會存在學(xué)習(xí)困難，大學(xué)時期也會出現(xiàn)學(xué)習(xí)失敗。可以說，學(xué)習(xí)問題貫穿了ADHD患兒的整個成長階段。
ADHD對孩子的學(xué)習(xí)有哪些不良影響？
注意缺陷和多動容易導(dǎo)致ADHD孩子學(xué)習(xí)困難，90%的多動癥患兒學(xué)習(xí)成績比較差。一項(xiàng)來源于瑞典全國學(xué)校注冊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表明：患有ADHD的學(xué)生高中未被錄取的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，并且，患有ADHD的學(xué)生績點(diǎn)總和更低。ADHD的核心癥狀以及ADHD導(dǎo)致患兒的功能受損在一定程度上影響了孩子的學(xué)習(xí)成績。
ADHD孩子容易產(chǎn)生一些攻擊性行為，比如經(jīng)常欺負(fù)、威脅或者恐嚇其他人，頻繁地挑起與成人之間的爭執(zhí)，故意惹惱他人。ADHD孩子也會拒絕遵守規(guī)則，或者破壞財(cái)產(chǎn)，比如故意破壞他人財(cái)產(chǎn)等。另外，ADHD孩子會說謊話或者偷盜，甚至出現(xiàn)經(jīng)常逃學(xué)，擅自離家出走等情況。
ADHD孩子往往比較沖動、易怒、好發(fā)脾氣，對挫折的耐受能力較差，他們?nèi)狈ζ渌说年P(guān)心與尊重，容易冒犯他人，常常遭受排斥，被邊緣化。他們會以自我為中心，有時會因?yàn)樽约旱腻e誤去責(zé)怪別人，從而導(dǎo)致ADHD孩子在與同伴交往時比較困難，其他孩子可能不太愿意跟他們做朋友。
ADHD孩子容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)。比如，學(xué)前或者學(xué)齡早期的孩子可能經(jīng)常煩躁，發(fā)脾氣，經(jīng)?？奁容^難哄，粘人，過于緊張、害怕，不愿意去上幼兒園，食欲減退，睡眠不好；學(xué)齡期及青春期的孩子，會表現(xiàn)出孤獨(dú)，不愛參加活動，缺乏興趣或者興趣下降，常常感到很無聊，并且經(jīng)常產(chǎn)生過于擔(dān)心、緊張、恐懼的心理。
多項(xiàng)指南指出，學(xué)業(yè)情況是多動癥診斷和療效評估中的一個重要指標(biāo)。那么，多動癥到底是怎么引發(fā)孩子的學(xué)習(xí)問題的呢？
ADHD的核心癥狀包括注意缺陷、多動及沖動。其中，注意缺陷和多動可影響患兒的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，這就導(dǎo)致ADHD患兒的學(xué)業(yè)成績差。ADHD癥狀改善有利于患兒數(shù)學(xué)成績的提高。
ADHD兒童的智力一般在正常范圍內(nèi)。但仍然約有1/3的ADHD兒童存在智力發(fā)育不平衡，比如言語智商相對落后于操作智商，這也是ADHD引發(fā)孩子學(xué)習(xí)問題的原因之一。
共病學(xué)習(xí)困難可直接影響ADHD兒童的大腦體積變化，提示大腦體積異常可能參與ADHD共病學(xué)習(xí)困難的病理機(jī)制。BNDF(腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子)成為ADHD的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子，而大腦顳葉海馬中BDNF水平的降低則損害動物的學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。
執(zhí)行功能維度的工作記憶受損可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)問題，組織、計(jì)劃和準(zhǔn)備能力不佳，容易對枯燥的學(xué)習(xí)或任務(wù)感到厭煩，做作業(yè)常常會拖延。
學(xué)習(xí)問題是先有認(rèn)知功能的損害，以大腦發(fā)育過程中的生物學(xué)異常為基礎(chǔ)，導(dǎo)致認(rèn)知加工過程的異常，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)問題的產(chǎn)生。
總之，ADHD與學(xué)習(xí)問題糾纏不清，ADHD癥狀、智力因素、大腦發(fā)育、執(zhí)行功能及認(rèn)知功能等多種因素共同作用，引發(fā)ADHD孩子的學(xué)習(xí)問題。雖然ADHD多在兒童期發(fā)病，但如果沒有及時得到很好的控制，癥狀可能會延續(xù)到成年期，對患者的學(xué)習(xí)、工作等各方面產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，家長需引起對多動癥的足夠重視。
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